葡萄糖的運輸

上篇文章比較硬。硬的文章有時候清晰的讓人腦子明朗起來，這時候，來一杯玫瑰紅茶是宜人的.........

這篇文章軟性一點，談了細胞膜的運輸後，可以稍微瞭解一下葡萄糖了。生理學中，葡萄糖是個多重的議題，面向很多，先從簡單的，如何進入消化道細胞說起～

消化道上皮細胞吸收葡萄糖的運輸過程

這叫做跨細胞的運輸，對我們來說，消化道的管腔屬於外界（體外），小腸絨毛細胞面對著外界，細胞的底側膜上先有Na⁺-K⁺pump（忘了嗎？這是個最省能源的幫浦了），把細胞內的Na⁺濃度降低。接著，面對腸腔的頂端膜有靠Na⁺運轉的次級主動運輸，利用外界的Na⁺（來自各種食物，這就是人類愛吃鹹的原因啊！基因故意設計來確保我們可以順利得到養分），夾帶消化道裡的葡萄糖，運輸進去小腸絨毛上皮細胞。然後就造成細胞內的葡萄糖濃度高於組織間液和血液，所以細胞內的葡萄糖會藉由促進性擴散（注意：葡萄糖太大顆了，需要葡萄糖轉運蛋白才能穿越細胞膜，而此蛋白受胰島素控制），由上皮細胞送入組織間液再進入血液；當飢餓時，消化道沒有食物，就變成血液的葡萄糖濃度較高，這時，又會用相同的轉運蛋白，把血液的葡萄糖送一點給上皮細胞吃。因此，這一切事件，最源頭就是那個Na⁺-K⁺pump來帶動整個機制，若沒有Na⁺-K⁺pump在上皮細胞底側膜持續的將Na⁺送入組織間液，來維持細胞內的低Na⁺狀態，就不會有葡萄糖的次級主動運輸及促進性擴散發生。

所以，嚴重腹瀉需要補充水分跟葡萄糖時，可在水中加入NaCl（就是加鹽喔！），葡萄糖就會和Na⁺一起吸收進入細胞，這樣也會帶動水分子的滲透性擴散，自消化道進入細胞，如此可避免脫水。

葡萄糖穿過細胞膜可以是：

載體蛋白的促進性擴散【在所有細胞的細胞膜上】

也可以是次級主動運輸【小腸及腎小管上皮細胞的頂端膜】

與此處葡萄糖議題相關的，還有第一型糖尿病，這只佔糖尿病的10%以內，通常小孩時就會發生。

重點整理：葡萄糖是巨大的極性分子，無法自行穿越細胞膜，需要靠細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白，將葡萄糖由高濃度往低濃度運送。因此，人體總是將血糖濃度維持在體細胞之上，才能進行細胞的餵養。但是，如果體細胞的細胞膜一直存在著葡萄糖轉運蛋白，也會有災難發生！！當葡萄糖一直被送入細胞，水分也會因此滲透進入細胞，細胞就會脹死，真的！！！所以，平常，這些轉運蛋白是收藏在細胞質內的。而胰島素的功用，就是去給每個細胞敲敲門，說可以出來吃葡萄糖了，於是細胞質內的葡萄糖轉運蛋白，就會被送到細胞膜上。因此，胰島素是照三餐分泌的（當然，如果你想吃四餐五餐，它也奉陪）。因為它是蛋白質，在血液中很快就被分解掉，所以細胞們吃葡萄糖的時間就被控制得很好了！！！